手足口病危害孩子的健康,而且在生活当中有着极高的发病率,出现了这样的疾病孩子的身上会一章很多的红斑块是比较痒痛的,而且手足口病还会导致孩子有高烧的状况,总之给孩子带去的危害很多,所以我们要重视做好积极的检查和鉴别。
一、常见检查
常规检查:末梢血白细胞数减低或正常;尿、便一般无异常。可将咽拭子或粪便标本送至实验室检测病毒,但病毒检测需要2~4周才能出结果。
1.血常规,白细胞计数正常或降低,病情危重者白细胞计数可明显升高。
2.血生化检查,部分病例可有轻度谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高,病情危重者可有肌钙蛋白(cTnI)、血糖升高。C反应蛋白一般不升高。乳酸水平升高。
3.血气分析,呼吸系统受累时可有动脉血氧分压降低、血氧饱和度下降,二氧化碳分压升高,酸中度。
4.脑脊液检查,神经系统受累时可表现为:外观清亮,压力增高,白细胞计数增多,多以单核细胞为主,蛋白正常或轻度增多,糖和氯化物正常。
5.病原学检查,CoxA16、EV71等肠道病毒特异性核酸阳性或分离到肠道病毒。咽、气道分泌物、疱疹液、粪便阳性率较高。
6.血清学检查,急性期与恢复期血清CoxA16、EV71等肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高。
二、其他检查
1.胸部X线检查,可表现为双肺纹理增多,网格状、斑片状阴影,部分病例以单侧为著。
2.磁共振,神经系统受累者可有异常改变,以脑干、脊髓灰质损害为主。
3.脑电图,可表现为弥漫性慢波,少数可出现棘(尖)慢波。
4.心电图,无特异性改变。少数病例可见窦性心动过速或过缓,Q-T间期延长,ST-T改变。
散在发生时,须与疱疹性咽颊炎、风疹等鉴别:
1.单纯疱疹性口炎
四季均可发病,由单纯疱疹病毒引起,以散发病例为主。口腔黏膜出现疱疹及溃疡。但没有手、足部疱疹疹。
2.疱疹性咽颊炎
主要由柯萨奇病毒引起,患儿发热、咽痛,口腔黏膜出现散在灰白色疱疹,周围有红,疱疹破溃形成溃疡。病变在口腔后部;如扁桃体前部、软腭、悬雍垂,很少累及颊黏膜、舌、龈。不典型的患儿须做病原学及血清检查。
上面文章内容介绍的是手足口病如何做好检查诊断,希望我们做家长的能够在平时认真的了解关于手足口病的一些基本常识,以便于孩子在患有这样的疾病之后能够得心应手地应对,帮助孩子早日治愈疾病减少给孩子带去的痛苦折磨。